An Chéad Lch. Lch. Roimhe Seo (SEU SCEIDEAL.) Ar Aghaidh (OCHTU SCEIDEAL.)

30 1923

ACHT FÓRSAÍ COSANTA (FORÁLACHA SEALADACHA), 1923

SEACHTU SCEIDEAL.

Alt 190.


Fuirm an Chuntais Thuairisciula.

Cuntas Tuairisciúil ar                      a                i                       an                lá de              agus a cuireadh i mbraighdeanas              i                an               lá de                      , mar Thréigtheoir (no mar Nealáithreach gan cead) ón                              Cath de Reisimint

Tar éis an chéad “a” scríbhtar an focal “gabhadh” no “thug suas é féin,” pé'ca dhíobh é

Aos............................................ ...........................................................

Aoirde.........................................................Troithe.                Orlach.

Dreach....................................................................................................

Gruaig....................................................................................................

Súile.......................................................................................................

Marcanna...............................................................................................

In éide no i ngnáth-éadach......................................................................

An dáta agus an áit gur dócha gur teistíodh é...........................................

An dáta gur dócha gur thréig sé no gur thosnuigh sé ar bheith as láthair, agus o

cá háit.................................................................................................

Ainm, slí bheatha, agus seola an duine a dhin no tré n-ar dineadh an Tréigtheoir (no Nea-láithreach gan cead) do ghabháil agus

do chur i slán-chimeád............................................................................

Mion-innste sa bhfianaise ar ar coimiteáladh an Príosúnach, agus a thaisbeánann ce'ca thug sé suas é féin no gabhadh é agus conus agus cadé an scór ar ar dineadh amhlaidh.

Tugtar na mion-innste is iomlaíne is féidir

...........................................

Deimhním leis seo gur dineadh an Príosúnach do cheistniú go cuibhe im' fhianaise-se i dtaobh na nithe a ráitear anso, agus gur fhaisnigh sé im' láthair gur              é ón gcór a luaidhtear thuas, agus molaim

 

 

 

............Sighniú.

............Áit Chomhnaithe

............Baile Puist

an Ghiúistís Dúithche a Choimitéalfidh.

luach saothair

do thabhairt do

...............Sighniú an Phríosúnaigh.

...............Sighniú an Innsteora.

Nó má dhin an Príosúnach admháil agus ná bheidh fianaise ar fáil an uair sin ar ce'ca fíor bréag an admháil sin—

Deimhním leis seo gur admhuigh an Príosúnach a hainmnítear thuas na nithe a ráitear thuas, ach ná fuil fianaise ar fáil ar ce'ca fíor bréag an admháil sin, agus gur cuireadh an cás ar athló go dtí an         lá de

........................Sighniú. ........................Ait Chomhnaithe. ........................Baile Puist.

chun an fhianaise sin d'fhail o Bhall den Ard-Chomhairle.